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忠县2024年7-12月医保违规典型案例

日期:2024-12-27
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1.忠县爱德华医院违规案。202410月至202411月,县医保局该院进行检查,发现该院存在过度诊疗、超标准收费等违规行为,造成医保基金损失31220.11元。按照《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,追回违规本金31220.11元,处罚款38698.59元。

2.忠县善广乡卫生院违规案。202410月至202411月,县医保局该院进行了检查,发现该院存在过度检查、分解住院等违规行为,造成医保基金损失226996.03元。按照《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,追回违规本金226996.03元,处罚款688666.48元。

3.忠县石黄镇卫生院违规案。202410月至202411月,县医保局该院进行了检查,发现该院存在过度检查、分解住院、串换项目等违规行为,造成医保基金损失115951.97元。按照《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,追回违规本金115951.97元,处罚款142913.70元。

4.忠县野鹤镇卫生院违规案。202410月至202411月,县医保局该院进行了检查,发现该院存在过度诊疗、重复收费等违规行为,造成医保基金损失53319.28元。按照《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,追回违规本金53319.28元,处罚款75910.84元。

5.忠县官坝中心卫生院违规案。20249月,第三方机构该院进行了专项检查,发现该院存在过度诊疗、串换项目等违规行为,造成医保基金损失356832.12元。按照《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,追回违规本金356832.12元,处罚款354048.12元。

6.忠县黄金中心卫生院违规案。20249月,第三方机构该院进行了专项检查,发现该院存在过度诊疗、重复收费等违规行为,造成医保基金损失667713.95元。按照《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,追回违规本金667713.95元,处罚款311599.34元。

7.忠县磨子土家族乡卫生院违规案20249月,第三方机构该院进行了专项检查,发现该院存在过度诊疗、串换项目等违规行为,造成医保基金损失576279.91元。按照《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,追回违规本金576279.91元,处罚款429323.03元。

8.忠县任家镇卫生院违规案。20249月,第三方机构该院进行专项检查,发现该院存在过度诊疗、超标准收费等违规行为,造成医保基金损失1792467.56元。按照《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,追回违规本金1792467.56元,处罚款483220.67元。

9.忠县野鹤镇卫生院违规案。20249月,第三方机构该院进行专项检查,发现该院存在过度诊疗、串换项目等违规行为,造成医保基金损失644427.85元。按照《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,追回违规本金644427.85元,处罚款188721.85元。

10.忠县近水肾康血液透析中心违规案。202411月,市级飞检组该院进行了专项检查,发现该院存在过度诊疗、超标准收费等违规行为,造成医保基金损失124824.76元。按照《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,追回违规本金124824.76元,处罚款124824.76元。

11.忠县马灌中心卫生院违规案。202411月,市级飞检组该院进行专项检查,发现该院存在过度诊疗、超标准收费等违规行为,造成医保基金损失257356.98元。按照《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,追回违规本金257356.98元,处罚款257356.98元。

12.忠县善德骨科医院违规案。202411月,市级飞检组该院进行专项检查,发现该院存在过度诊疗、过度检查等违规行为,造成医保基金损失266605.47元。按照《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,追回违规本金266605.47元,处罚款266605.47元。


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