????(一)贯彻执行国家和重庆市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、政策、规划和标准,承担城镇职工医疗保险、城乡居民合作医疗保险、生育保险、医疗救助职责,拟订相关规划、政策并组织实施。
(二)负责医疗保障基金的监督管理,执行医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。
(三)负责监督管理和执行重庆市医疗保障筹资和待遇政策。负责组织实施重庆市长期护理保险制度;负责拟订医疗救助实施细则并组织实施。
(四)负责监督管理和执行药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。
(五)承担药品和医疗服务价格管理职责。负责监督管理和执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立价格信息监测和信息发布制度。??
(六)负责指导并监督实施重庆市药品、医用耗材招标采购政策。
(七)负责组织实施定点医药机构协议和支付管理办法,贯彻执行医疗保障信用评价和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
(八)负责定点医药机构的资格申报、审定、信息变更、考核管理。
(九)负责医疗保障经办管理,公共服务体系和信息化建设;负责执行异地就医管理和费用结算政策。
(十)承担医疗救助职责。负责拟订城乡困难群众医疗救助政策。
(十一)负责拟订并执行机关事业单位工作人员医疗补助政策,落实离休干部及革命伤残军人医疗费用政策。
(十二)负责监督管理本系统的应急管理工作。????
(十三)完成县委、县政府交办的其他任务。???????
(十四)职能转变。建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。
???(十五)与有关部门的职责分工。忠县医疗保障局要建立与忠县发展和改革委员会、忠县卫生健康委员会、忠县市场监督管理局、忠县税务局等部门的沟通协商机制,加强制度、政策衔接,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。
(一)办公室。负责机关日常运转,承担党建、应急、保密、信访、机要、内审、财务、扶贫、文秘、人事、档案、宣传、信息、政务公开、队伍建设、离退休人员管理、后勤保障等工作。
(二)医药管理科。负责组织实施重庆市长期护理保险制度;负责推进医疗保障基金支付方式改革;负责医疗保障经办管理,公共服务体系和信息化建设;负责监督管理和执行药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准;负责监督管理和执行异地就医管理和费用结算政策;负责医疗救助、城乡居民大病保险和其他各项补充保险的管理工作;负责指导并监督实施重庆市药品、医用耗材招标采购政策;负责定点医疗机构、药店的资格申报、审定、信息变更及定点医药机构的服务协议签订;落实机关事业单位工作人员医疗补助、离休干部及革命伤残军人医疗费用的政策。
(三)基金监管科。承担药品和医疗服务价格管理职责。负责监督管理和执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立价格信息监测和信息发布制度。负责执行国家和重庆市医疗保障基金、医疗救助监督管理办法;负责定点医药机构的考核管理,贯彻执行医疗保障信用评价和信息披露制度,监督管理纳入医保支付范围内的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
忠县医疗保障局下设以下机构:
(一)忠县医疗保障事务中心。主要职责是:一是协助医疗保障管理机关落实国家和重庆市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、政策、规划和标准;承担开展医疗保障政策宣传工作,开展定点医药机构经办人员业务培训。二是承担城镇职工医疗保险、生育保险、城乡居民合作医疗保险、医疗救助和全县机关事业单位工作人员医疗补助人员的参保登记、变更、注销、接续和转移等工作;承担职工医疗保险的缴费基数和月征缴计划初审工作;承担医疗保险、生育保险的参保扩面及参保单位和职工个人账户缴费情况的查询服务工作。三是参与推进医疗保障基金支付方式改革工作;参与拟定医疗保险服务协议控制指标,建立和完善费用控制和基金预警制度;负责医疗保险参保人员异地就诊、转诊等就医管理和特殊疾病的认(鉴)定、年审、发证等工作;负责审核结算医疗保险、生育保险、医疗救助和全县离休干部、革命伤残军人等人员的医疗费用;负责全县机关事业单位工作人员医疗补助费用结算。承担落实重庆市长期护理保险制度相关工作。四是负责城镇医疗保险、生育保险、城乡居民合作医疗保险、医疗救助等医疗保障金和全县机关事业单位工作人员医疗补助资金金暨全县离休干部、革命伤残军人等人员的医疗费用统计报表的汇总编制及上报,定期开展基金的运行分析。负责居民医保、职工医保、生育保险、机关事业单位公务员医疗补助计算机网络的建设、运行、维护和管理。五是承担城镇职工医疗保险、生育保险、城乡居民合作医疗保险、机关事业单位工作人员医疗补助计算机网络信息系统的建设、运行、维护和管理等工作。六是承担医疗保险基金和医疗救助金的收支管理、会计核算、基金支付及清算等工作。承担全县机关事业单位工作人员医疗补助资金暨全县离休干部、革命伤残军人医疗费用的会计核算、支付工作。七是完成上级交办的其他工作。
联系方式:023—54246819。
(二)忠县医药价格和招标采购指导中心。主要职责是:贯彻执行药品和医用耗材采购政策及规范;承担监督、指导全县医药招标采购的具体事务性工作;承担医药成本调查统计、医药价格监测分析、医药价格信息发布、医药价格政策咨询等服务;承办主管部门交办的其他工作。
联系方式:023—54613966。