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[ 索引号 ]
11500233MB16875297/2022-00048
[ 发文字号 ]
渝医保办〔2021〕54号
[ 主题分类 ]
惠民利民
[ 体裁分类 ]
公文
[ 发布机构 ]
忠县医保局
[ 有效性 ]
有效
[ 成文日期 ]
2021-11-25
[ 发布日期 ]
2021-12-01

重庆市医疗保障局办公室皇冠足球比分:开展门诊慢特病跨省异地就医费用直接结算试点的通知

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各区县(自治县)医疗保障局,两江新区社会保障局、高新区政务服务和社会事务中心、万盛经开区人力社保局

按照国家医保局办公室、财政部办公厅《皇冠足球比分:开展门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点工作的通知》(医保办函20214),我市在试点高血压、糖尿病特病门诊直接结算的基础上,于20211225日起开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算,现将有关事宜通知如下:

一、试点人群范围

已在我市完成上述5个门诊慢特病待遇资格认定,并按规定办理了跨省异地就医备案手续的人员。

二、试点门诊慢特病病种名称和代码

为了保障此项工作的顺利开展,参照国家医疗保障信息业务编码标准中门诊慢特病病种代码及病种名称,现需对移植抗排异这一病种按照文件规定进行维护(肾移植抗排异治疗M08301、骨髓移植抗排异治疗M08302、心移植抗排异治疗M08303、肝移植抗排异治疗M08304、肺移植抗排异治疗M08305、肝肾移植抗排异治疗M08306)。

区县经办机构需从2021121日起按照新的病种编码对新增移植抗排异特病病人进行特病资格办理,并逐步完成对存量病人的病种维护;定点医疗机构需从20211225日按照新的病种编码进行联网结算。

三、我市试点医疗机构

按照需求导向、合理分布原则,确定全市试点医疗机构95家,具体名单见附件。

四、工作要求

(一)做好医疗机构联网工作。要高度重视门诊慢特病跨省直接结算工作,指导督促辖区内定点医疗机构进行接口改造及联网测试,确保各试点医疗机构能正常开展门诊慢特病跨省直接结算。

(二)加强异地就医经办服务。做好参保人异地就医备案工作,为参保人提供便捷化的异地就医登记备案,指导定点医疗机构为异地就医参保人提供高效的就医服务和医保报销结算。

(三落实监管责任。将门诊慢特病跨省直接结算服务纳入医保定点医疗机构协议管理,切实落实就医地管理责任,创新监管手段,引导定点医疗机构规范诊疗行为,严厉打击医保欺诈骗保行为,防范基金风险。

(四)加强试点运行监管。及时收集运行中在的问题,做好协调处理,重大问题及时向市医保事务中心反馈。

(五)做好宣传解释工作。目前,门诊慢特病跨省直接结算试点仅在全国部分统筹区开展,请各区县经办机构和医疗机构结合门诊慢特病跨省直接结算试点工作推进情况,设置宣传栏、向参保人员发放宣传资料等线下方式开展宣传。


附件:重庆门诊慢特病跨省异地就医直接结算试点医疗机构名单



重庆市医疗保障局办公室

20211125

(此件公开发布)


附件

重庆门诊慢特病跨省异地就医直接结算试点医疗机构名单

序号

区县

机构编码

医疗机构名称

医院等级

1

市本级

5000001000003

陆军军医大学第一附属医院

三级

2

5000001000004

陆军军医大学第二附属医院

三级

3

5000001000005

陆军特色医学中心

三级

4

5000001000001

重庆医科大学附属第一医院

三级

5

5000001000002

重庆医科大学附属第二医院

三级

6

5000001000013

重庆医科大学附属第一医院金山医院

三级

7

5000001000014

重庆医科大学附属大学城医院

三级

8

5000001000015

重庆医科大学附属永川医院

三级

9

5000001000082

重庆医科大学附属第三医院(捷尔医院)

三级

10

5000001000009

重庆大学附属肿瘤医院

三级

11

5000001000007

重庆市中医院

三级

12

5000001000019

重庆医科大学附属儿童医院

三级

13

5000001000011

重庆医科大学附属第一医院第一分院

三级

14

5000001000018

重庆市中医院(道门口院部)

三级

15

万州区

5000001000008

重庆大学附属三峡医院

三级

16

5000001007333

重庆市万州区第一人民医院

二级

17

黔江区

5000001000102

重庆市黔江区中医院

二级

18

涪陵区

5000001000085

重庆市涪陵中心医院

三级

19

5000001000061

重庆市涪陵区中医院

二级

20

渝中区

5000001000020

重庆市第四人民医院(急救中心)

三级

21

5000001000016

重庆市人民医院(三院院区)

三级

22

大渡口区

5000001000029

重庆市大渡口区人民医院

二级

23

5000001000111

重钢总医院

二级

24

江北区

5000001000027

重庆市红十字会医院(江北区人民医院)

二级

25

5000001000028

重庆市江北区中医院

二级

26

沙坪坝区

5000001000030

重庆市沙坪坝区人民医院

二级

27

5000001006061

重庆市沙坪坝区陈家桥医院

二级

28

九龙坡区

5000001000031

重庆市九龙坡区人民医院

二级

29

5000001007972

重庆建设医院

二级

30

南岸区

5000001000033

重庆市第五人民医院

三级

31

5000001006050

重庆市南岸区中西医结合医院

二级

32

北碚区

5000001000040

重庆市第九人民医院

三级

33

5000001008910

西南大学医院

二级

34

渝北区

5000001000038

重庆市渝北区人民医院

二级

35

5000001000100

渝北区中医院

二级

36

巴南区

5000001000039

巴南区人民医院

二级

37

5000001000128

重庆市第七人民医院

二级

38

长寿区

5000001000042

重庆市长寿区人民医院

二级

39

5000001000094

重庆市长寿区中医院

二级

40

江津区

5000001000068

重庆市江津区中心医院

二级

41

5000001000093

重庆市江津区中医院

二级

42

5000001000069

重庆市江津区第二人民医院

二级

43

合川区

5000001000049

重庆市合川区人民医院

二级

44

5000001000048

重庆市合川区中医院

二级

45

永川区

5000001000074

永川区中医院

三级

46

5000001000073

永川区人民医院

二级

47

南川区

5000001000077

重庆市南川区人民医院

二级

48

5000001000099

重庆市南川区中医医院

二级

49

綦江区

5000001000017

重庆市綦江区人民医院

二级

50

5000001000131

重庆市綦江区中医院

二级

51

大足区

5000001000053

重庆市大足区人民医院

二级

52

5000001006348

重庆市双桥经济技术开发区人民医院

二级

53

5000001000124

重庆市大足区中医院

二级

54

璧山区

5000001000072

璧山区人民医院

二级

55

5000001000104

重庆市璧山区中医院

二级

56

铜梁区

5000001000076

重庆市铜梁区人民医院

二级

57

5000001000122

重庆市铜梁区中医院

二级

58

潼南区

5000001000071

重庆市潼南区人民医院

二级

59

5000001000119

重庆市潼南区中医院

二级

60

荣昌区

5000001000070

重庆市荣昌区人民医院

二级

61

5000001000098

重庆市荣昌区中医院

二级

62

开州区

5000001000075

重庆市开州区人民医院

二级

63

5000001000120

重庆市开州区中医院

二级

64

梁平区

5000001000050

重庆市梁平区人民医院

二级

65

5000001000107

重庆市梁平区中医医院

二级

66

武隆区

5000001000006

重庆市武隆区人民医院

二级

67

5000001000055

重庆市武隆区中医院本部

二级

68

城口县

5000001000041

城口县人民医院

二级

69

5000001000105

城口县中医院

二级

70

丰都县

5000001000066

丰都县人民医院

二级

71

5000001000109

丰都县中医院

二级

72

垫江县

5000001000056

重庆市垫江县人民医院

二级

73

5000001000108

重庆市垫江县中医院

二级

74

忠县

5000001000058

忠县人民医院

二级

75

5000001000103

忠县中医医院

二级

76

云阳县

5000001000057

云阳县人民医院

二级

77

5000001000116

云阳县中医院

二级

78

奉节县

5000001000059

奉节县人民医院

二级

79

5000001000117

奉节县中医院

二级

80

巫山县

5000001000113

巫山县中医院

二级

81

5000001000044

巫山县人民医院

二级

82

巫溪县

5000001000047

巫溪县人民医院

二级

83

5000001009489

巫溪县中医医院

二级

84

石柱县

5000001000043

石柱土家族自治县人民医院

二级

85

5000001000112

石柱土家族自治县中医院

二级

86

秀山县

5000001000046

秀山土家族苗族自治县人民医院

二级

87

5000001000115

秀山土家族苗族自治县中医医院

二级

88

酉阳县

5000001000067

酉阳土家族苗族自治县人民医院

二级

89

5000001000132

酉阳土家族苗族自治县中医院

二级

90

彭水县

5000001000054

彭水苗族土家族自治县人民医院

二级

91

5000001000097

彭水苗族土家族自治县中医院

二级

92

两江新区

5000001000036

重庆两江新区第一人民医院

二级

93

5000001006003

重庆两江新区第二人民医院

二级

94

万盛经

开区

5000001000092

重庆南桐矿业有限责任公司总医院

二级

95

5000001000045

重庆市万盛经济技术开发区人民医院

二级





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